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© 2022 Alle Rechte vorhanden Augenarztpraxis dr.Med (Univ.Pristina) Ardiana Goranci-Baruti
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bei vielen Augenkrankheiten z.B. bei Veränderungen durch Bluthochdruck, Diabetes, Maculadegeneration ist eine exakte Diagnostik mit genauer Dokumentation und sorgfältiger Verlaufskontrolle des Befundes erforderlich. Bisher musste sich die Dokumentation der Befunde auf Beschreibungen mit Worten, einfache Ausmessungen oder Zeichnungen aufgrund des gesehenen Bildes beschränken. Außerdem fordert die aktuelle Rechtsprechung (OLG Hamm 26 U 48/14 beispielsweise beim Grünen Star (Glaukom)) eine zusätzliche Bilddokumentation.
Ich kann Ihnen diese bessere Diagnostik und Verlaufskontrolle von Augenveränderungen mit einer digitalen Fotografie des Augenhintergrundes anbieten. Im Verlauf ist ein Vergleich der Fotos der Voruntersuchung(en) mit dem aktuellen Befund möglich und damit die Erkennung auch kleinster Veränderungen. Diese Untersuchung dauert nur wenige Minuten und ist
schmerzlos. Bei der Fotografie von Erkrankungen des Augenhintergrundes ist meist eine Pupillenerweiterung erforderlich. Dann dürfen Sie wegen der vermehrten Blendungsempfindlichkeit für die Dauer der Pupillenerweiterung (ca. 2 – 4 Stunden) nicht Auto fahren.
Die Fotografien können Ihnen am Monitor gezeigt und erläutert werden.
Dieses moderne Verfahren geht über den Leistungsumfang der gesetzlichen
Krankenversicherung hinaus. Ihre gesetzliche Krankenkasse darf deshalb die Kosten für diese Untersuchung nicht übernehmen. Dies gilt auch, wenn eine Fluoreszenzangiographie erbracht wird, da darin keine Farbfotografie enthalten ist.
Falls Sie Interesse an dieser verbesserten Diagnostik haben, können wir Ihnen diese in unserer Praxis heute oder nach Terminvereinbarung anbieten.
Was ist ein Glaukom?
Es handelt sich um einen langsam fortschreitende Sehnervenschwund mit Verfall des Gesichtsfeldes, oft – aber bei weitem nicht immer – verbunden mit einer krankhaften Erhöhung des Augeninnendruckes. Der Glaukom-Kranke bemerkt die schleichende Einschränkung des Sehvermögens meist erst dann, wenn es (fast) zu spät ist. Eine rechtzeitige, das heißt, so früh wie möglich einsetzende Behandlung kann einen
irreparablen Schaden verhindern.
Was bedeutet Glaukomscreening? Was können Sie davon erwarten?
Der Augenarzt nimmt eine Untersuchung der Sehnerven vor und bewertet sie zusammen mit den Ergebnissen der Augeninnendruckmessung.
Dann kann er Ihnen eine der folgenden Auskünfte geben:
• Ihre Augen sind nicht am Glaukom erkrankt. Das Glaukomscreening soll die nach Alter und Risikofaktoren in 1bis 5 Jahren wiederholt werden.
• Sollte ein auffälliger Befund vorliegen, sind weiterführende diagnostische Maßnahmen oder auch kurzfristige Kontrollen angezeigt, dies ist wichtig, da nicht jeder auffällige Befund auch ein Glaukom ist und die Glaukom-Diagnose durch diese Untersuchungen gesichert wird.
• Liegt ein Glaukom vor, muss dieses behandelt werden.
nach neuen wissenschaftlichen Erkenntnissen ist die Kenntnis der Dicke der Hornhaut von wesentlicher Bedeutung bei der Diagnostik des „Grünen Stars. Über- oder unterschreitet die Homhautdicke den Durch
schnittswert SSOµm, so ist die Beurteilung der gemessenen Augeninnen-druckwerte nicht mehr korrekt. Bei -zu dünner Hornhaut werden zu niedrige Werte gemessen und bei zu dicker Hornhaut zu hohe Werte. Unabhängig von diesen inkorrekten Messwerten haben jüngstegen gezeigt, dass eine zu dünne Hornhaut grundsätzlich Glaukomrisiko darstellt.
von diesen inkorrekten Messwerte haben jüngste Untersuchungen gezeigt , dass ein dünne Hornhaut grundsätzlich ein erhöhtes Glaukomrisiko darstellt.
Die Pachymetrie ist sowohl bei Glaukomverdacht als auch bei manifestem Glaukom medizinisch sinnvoll und hilft bei der
Therapieentscheidung. Die optische Pachymetrie misst die Homhautdicke
ohne unangenehme Nebenerscheinungen.
Daher bieten wir diese Untersuchung insbesondere den
die zu der in unserem Glaukommerkblatt aufgeführten
Patienten an, Risikogruppen zählen und den Patienten, die bereits an Glaukom erkrankt sind.
Da die optische Pachymetrie nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherungen gehört, erfolgt eine Abrechnung nach der amtlichen Gebührenordnung für Ärzte.
Ihr Augenarzt kann die innere Struktur der mehrschichtigen Netzhaut im hinteren Augenabschnitt mit den herkömmlichen Verfahren nicht genau untersuchen. Durch die Optische Kohärenztomographie (OCT)-Technik ist dies aber heutzutage in einer kurzen Untersuchungszeit völlig unschädlich, ohne Strahlenbelastung und ohne Berührung des Auges möglich. Durch die OCT-Untersuchung gelingt eine exakte Darstellung der verschiedenen Schichten der Netzhaut und damit eröffnet sich eine neue Dimension der Diagnostik und Verlaufskontrolle bei verschiedenen Netzhauterkrankungen .
Erkrankungen des Augenhintergrundes gehen mit einer Strukturveränderung der mehrschichtigen Netzhaut einher. Diese Erkrankungen möglichst genau festzustel len und zu verfolgen , ist die Aufgabe moderner apparativer Diagnostik in der Augenheilkunde . Unter anderem für die Diagnostik folgender Augenerkrankungen kann die OCT-Technik hilfreich sein:
Makuladegeneration:
Bei der feuchten altersbedingten Makuladegeneration (AMD) kommt es zu Strukturveränderungen, die sehr genau mit der OCT dargestellt werden können. Man sieht genau, in welcher Schicht z.B. eine Ansammlung von Flüssigkeit erfolgt und kann Zu- und Abnahme im Zeitverlauf verfolgen .. Diese In formation ist in bestimmten Stadien der feuchten AMD sehr hilfreich als ergänzende Information zu den anderen erhobenen Befunden und ergibt frühzeitig nach der Beendigung einer Serie von operati ven Medikamenteneingaben wichtige Hinweise, ob weitere Behandlungen erforderlich sind.
Diabetische Retinopathie:
Bei dieser Erkrankung kann es neben einer Durchblutungsstörung zu einer Flüssigkeitseinlagerung in die Netzhaut kommen. Eine sehr genaue, nicht invasive Methode, die Menge der Flüssigkeit und die genaue Lokalisation zu messen, ist die OCT. Dies kann hilfreich sein vor bestimmten Augenoperatio nen und zur Verlaufskontrolle .
Andere Netzhauterkrankungen:
Bei anderen Erkrankungen der Netzhautmitte (z.B. Makulaloch oder Zellophanhautmakula) kann die OCT wichtige Informationen darüber liefern, ob ein operativer Eingriff angezeigt ist.
Glaukom (Grüner Star):
Hierbei kommt es zu einem langsamen Absterben der Nervenfasern in der Netzhaut. Dieses ist für den Betroffenen erst in einem fortgeschrittenen Stadium spürbar, da das zentrale Sehen (scharf se hen.Farben erkennen , Lesen) lange nicht beteiligt ist. Die Messung einer Abnahme von bestimmten Netzhautschichten im Bereich des Sehnervenkopfes ist nicht nur zur Diagnosestellung hilfreich, son dern zeigt auch im Verlauf durch Vergleich mit weiteren Messungen eine Verschlechterung des Glau koms an. Außerdem fordert die aktuelle Rechtsprechung (zuletzt das OLG Hamm 26 U 48/14) beim Grünen Star (Glaukom) eine zusätzliche Bilddokumentation , wie sie beispielsweise mit dem OCT möglich ist.
bei vielen Augenkrankheiten z.B. bei Veränderungen durch Bluthochdruck, Diabetes, Maculadegeneration ist eine exakte Diagnostik mit genauer Dokumentation und sorgfältiger Verlaufskontrolle des Befundes erforderlich. Bisher musste sich die Dokumentation der Befunde auf Beschreibungen mit Worten, einfache Ausmessungen oder Zeichnungen aufgrund des gesehenen Bildes beschränken. Außerdem fordert die aktuelle Rechtsprechung (OLG Hamm 26 U 48/14 beispielsweise beim Grünen Star (Glaukom)) eine zusätzliche Bilddokumentation.
Ich kann Ihnen diese bessere Diagnostik und Verlaufskontrolle von Augenveränderungen mit einer digitalen Fotografie des Augenhintergrundes anbieten. Im Verlauf ist ein Vergleich der Fotos der Voruntersuchung(en) mit dem aktuellen Befund möglich und damit die Erkennung auch kleinster Veränderungen. Diese Untersuchung dauert nur wenige Minuten und ist
schmerzlos. Bei der Fotografie von Erkrankungen des Augenhintergrundes ist meist eine Pupillenerweiterung erforderlich. Dann dürfen Sie wegen der vermehrten Blendungsempfindlichkeit für die Dauer der Pupillenerweiterung (ca. 2 – 4 Stunden) nicht Auto fahren.
Die Fotografien können Ihnen am Monitor gezeigt und erläutert werden.
Dieses moderne Verfahren geht über den Leistungsumfang der gesetzlichen
Krankenversicherung hinaus. Ihre gesetzliche Krankenkasse darf deshalb die Kosten für diese Untersuchung nicht übernehmen. Dies gilt auch, wenn eine Fluoreszenzangiographie erbracht wird, da darin keine Farbfotografie enthalten ist.
Falls Sie Interesse an dieser verbesserten Diagnostik haben, können wir Ihnen diese in unserer Praxis heute oder nach Terminvereinbarung anbieten.
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